Und sie sah ein ähnliches Grundniveau an Mutationen bei gesunden Kontrollen

Wir verstehen also nicht wirklich, was den Schweregrad verändert. Ich glaube also nicht, dass wir daraus schließen könnten, dass eine milde Form der Krankheit weniger eine genetische Komponente haben würde. Obwohl Studien, die zeigen, dass früh einsetzende Schizophrenie und Personen mit niedrigem IQ vererbbarer sind, würden Sie sagen, dass ja, wenn es bei einem bestimmten Individuum einen sehr frühen Beginn oder einen sehr niedrigen IQ gibt, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine starke genetische Veranlagung haben Faktor, der dazu beiträgt. Rick: Okay. E-Mail aus Wildomar, Kalifornien: „Mein 38-jähriger Sohn hatte in der dritten oder vierten Klasse einen schweren Sturz auf den Kopf. Ich brachte ihn zum Arzt. Es wurden keine offensichtlichen Verletzungen außer Kopfschmerzen festgestellt. Meine Frage ist Könnte dieser Schlag auf seinen Kopf seine Schizophrenie verursacht haben? „Dr. Mueser? Dr. Mueser: Die meisten Experten auf diesem Gebiet würden nein sagen. Es ist durchaus üblich, dass Familienmitglieder auf Unfälle in der Kindheit hinweisen, die aufgetreten sind, einschließlich einer Kopfverletzung wie der vom Hörer beschriebenen, und es gibt dennoch keine Hinweise darauf, dass Menschen, die später Schizophrenie entwickeln, diese Art von Schizophrenie häufiger erlebt haben Unfälle oder Kopfverletzungen im Vergleich zu Menschen, die die Störung nicht weiter entwickeln. Rick: Okay. In einer E-Mail aus Tucson, Arizona, wird gefragt: „Welche der aktuellsten Medikamente sind bei Schizophrenie wirksam? Gibt es verschiedene Medikamente für verschiedene Arten von Schizophrenie?“ Dr. Mueser: Nun, ich werde den ersten Versuch machen, und das heißt, die wirksamsten Arten von Medikamenten gegen Schizophrenie gehören zu einer breiten Klasse von Antipsychotika. Und innerhalb dieser breiten Klasse gibt es eine ganze Reihe verschiedener Arten von Antipsychotika, und mit wirklich nur einer Ausnahme haben sie alle ziemlich ähnliche Auswirkungen auf die psychotischen Symptome der Schizophrenie, dh Halluzinationen, Wahnvorstellungen, unorganisierte Sprache und dergleichen. Die Medikamente haben in der Regel nur geringe Auswirkungen auf die kognitiven Funktionen, und sie haben auch nur geringe Auswirkungen auf die negativen Symptome der Störung, die verringerte Energie und den Antrieb.

Die einzige Ausnahme unter den vielen verschiedenen Antipsychotika ist ein Medikament, das in den 1970er Jahren entdeckt wurde und Clozapin heißt. Es gibt Hinweise darauf, dass Clozapin bei der Behandlung psychotischer Symptome etwas wirksamer und bei der Behandlung negativer Symptome sogar ein wenig wirksamer ist von Schizophrenie im Vergleich zu den anderen Antipsychotika. Es gibt jedoch bestimmte Herausforderungen bei der Verwendung von Clozapin, obwohl es ein sehr wirksames Medikament sein kann. Eine der Herausforderungen besteht darin, dass Sie die Anzahl der weißen Blutkörperchen der Person überwachen müssen, wenn das Medikament verabreicht wird, da dies zu einer Verringerung der Anzahl der weißen Blutkörperchen führen kann, die zur Bekämpfung von Krankheiten erforderlich ist. Das andere ist, dass es eine Reihe von Nebenwirkungen hat, wie es dazu neigt, zu einer großen Gewichtszunahme zu führen und Müdigkeit und dergleichen zu verursachen. Trotzdem ist das sehr ungewöhnlich und ein wichtiges Medikament.

Die anderen Medikamente haben ähnliche Wirkungen hinsichtlich ihrer Auswirkung auf die psychotischen Symptome am stärksten, obwohl sie sich hinsichtlich der verschiedenen Nebenwirkungen, die sie hervorrufen, etwas voneinander unterscheiden. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass jeder Einzelne seine eigene Reaktion auf antipsychotische Medikamente hat und einige Menschen möglicherweise feststellen, dass ein Medikament wirksamer wirkt, und eine andere Person möglicherweise feststellt, dass ein anderes Medikament wirksamer wirkt. Rick: Sicher. Dr. Mueser: Daher ist es oft ein Versuch und Irrtum, herauszufinden, welche Medikamente und Dosierungen richtig sind.

Rick: Okay. Die nächste Frage kommt aus Oklahoma: „Wenn es genetisch bedingt ist, wenn Schizophrenie genetisch bedingt ist, wäre dann nicht jemand anderes in der Familie betroffen? Mein Sohn, der an der Krankheit leidet, hat keine bekannte Familiengeschichte.“ Was sagen Sie dazu, Dr. Sebat? Dr. Sebat: Nun, das wirft einen sehr wichtigen Punkt auf, aber der Punkt, den ich hier ansprechen möchte, ist, dass genetische Faktoren nicht immer vererbt werden müssen. Anfang letzten Jahres haben wir einen Artikel veröffentlicht, der zeigt, dass es bei Kindern mit Autismus eine sehr hohe Rate an spontanen Mutationen gibt. Ungefähr 10 Prozent der Kinder mit Autismus haben eine Mutation, die nicht von ihren Eltern geerbt wurde. Rick: Es ist einfach zufällig passiert. Dr. Sebat: Ja. Und das ist im Vergleich zu 1 Prozent bei gesunden Menschen, so dass es bei Kindern mit Autismus zehnmal so viele dieser spontanen Störungen im Genom gibt. Und kürzlich veröffentlichte meine Kollegin an der Columbia University, Maria Karayiorgou, eine Studie, die sehr ähnliche Ergebnisse auch bei Schizophrenie zeigt. Maria zeigte, dass 10 Prozent der Familien mit Schizophrenie und sporadischer Schizophrenie, was bedeutet, dass die beiden Elternteile nicht an der Störung leiden, das Kind jedoch, 10 Prozent der Familien mit sporadischer Schizophrenie eine spontane Mutation des Kindes aufweisen. Und sie sah ein ähnliches Grundniveau an Mutationen bei gesunden Kontrollen. In diesem Sinne müssen Mutationen sowohl bei im Kindesalter auftretenden neurologischen Entwicklungsstörungen wie Autismus als auch bei später auftretenden psychiatrischen Störungen wie Schizophrenie nicht vererbt werden. Genetische Faktoren müssen nicht vererbt werden. Sie könnten eine spontane Mutation haben. Rick: Interessant. Wir haben eine E-Mail aus Orem, Utah: „Gibt es eine Möglichkeit zur Heilung von Schizophrenie? Danke.“

Herr Dr. Mueser, wie lautet Ihre Antwort darauf? Dr. Mueser: Nun, es gibt immer eine Möglichkeit und es ist nichts Falsches daran zu hoffen. Bisher haben wir keine Heilung gefunden, aber ich denke, das Wichtigste ist zu bedenken, dass Menschen ein lohnendes Leben führen können, obwohl wir die Heilung nicht haben. Sie können mit der Krankheit umgehen und auf eine Weise vorankommen, die für sie und ihre Familien wichtig ist. Selbst wenn es keine Heilung gibt, sollte man weiterhin Hoffnung auf Genesung haben, was bedeutet, dass man sein Leben wiedererlangt. Rick: Und Dr. Sebat?

Dr. Sebat: Ich hoffe, dass wir effektivere Behandlungen erhalten können. Wie Dr. Mueser beschrieben hat, gibt es derzeit Behandlungen, die bei vielen Patienten wirken, aber wir beginnen gerade erst, etwas über die Biologie der Krankheit zu lernen, und sie befindet sich immer noch auf einem sehr rudimentären Niveau. Die genetischen Befunde in Kombination mit anderen neurobiologischen Studien werden uns viel mehr darüber erzählen, was im schizophrenen Gehirn falsch läuft, und diese Informationen werden bei der Entwicklung neuer Medikamente sehr nützlich sein. Rick: Und eine letzte kurze Frage hier lautet: „Wie erkennen Sie den Unterschied zwischen Schizophrenie und Alzheimer? Bei meinem Vater wurde beides diagnostiziert. Wir wissen nicht, in welche Richtung wir uns wenden sollen.“

Dr. Mueser?

Dr. Mueser: Nun, es gibt eine Reihe verschiedener Dinge, die mit der Diagnose zusammenhängen. Erstens ist es relativ ungewöhnlich, dass eine Person zum ersten Mal im Alter eine Schizophrenie entwickelt. Es passiert manchmal nach dem 50. oder 55. Lebensjahr, aber es ist wirklich ziemlich ungewöhnlich. Während Alzheimer und andere Demenzerkrankungen im höheren Alter natürlich nach dem 60. Lebensjahr auftreten, treten sie gelegentlich früher auf. Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die in eine Differentialdiagnose einfließen. Man hat mit dem Orientierungsgrad der Person zu tun, und Sie bekommen häufig viel Orientierungslosigkeit im Zusammenhang mit Alzheimer, aber Sie neigen dazu, dieses Ausmaß an Orientierungslosigkeit bei Menschen mit Schizophrenie nicht zu bekommen. Rick: Okay. Dr. Mueser: Eine andere Sache hat mit kognitiven Tests zu tun, obwohl Sie bei Menschen mit Schizophrenie einen gewissen Nachteil bei der Leistung kognitiver Tests haben, ist dies bei Menschen, die an Alzheimer erkranken, ein viel stärkerer Nachteil. Rick: Okay. Und ich muss es dort lassen. Es tut mir leid, weil wir gerade keine Zeit mehr haben. Aber bevor wir gehen, möchte ich noch einige abschließende Gedanken bekommen. Dr. Jonathan Sebat, was möchten Sie unseren Zuhörern in 30 Sekunden hinterlassen? Dr. Sebat: Ich möchte sie mit dem Gedanken belassen, dass die Tatsache, dass es viele verschiedene Gene gibt, die Schizophrenie verursachen, für manche eine entmutigende Möglichkeit sein könnte, aber meiner Meinung nach würde ich es nicht als so entmutigend oder so enttäuschend betrachten. Ich würde es tatsächlich als eine gute Entwicklung betrachten, denn wenn wir in der Lage sein wollen, die Punkte bei Schizophrenie zu verbinden, brauchen wir mehr als nur ein oder zwei Punkte. Wir brauchen ein Netzwerk verschiedener Gene, das uns tatsächlich etwas über die beteiligten Zellwege sagt. Rick: Großartig. Dr. Sebat: Ich denke also, dass ich mit vielen beteiligten Genen ein positives Licht auf diesen Befund werfen kann. Rick: Großartig. Okay. Dank dafür. Und, Dr. Mueser, kurz Ihre letzten Gedanken. Dr. Mueser: Mein letzter Gedanke wäre, den Hörer nicht daran zu erinnern, dass alles, was wir über Schizophrenie wissen, uns sagt, dass es sich um eine Krankheit handelt, die die Interaktion zwischen den Genen und der Umwelt widerspiegelt, und das gilt auch für die Krankheitsverlauf. Und in dieser Interaktion mit der Umwelt gibt es Hoffnung zu lernen, wie man die zendidol Krankheit effektiver handhabt, wie man Rückfälle verhindert und wie man Menschen hilft, sich auf Rollen und Aspekte ihres Lebens einzulassen, wenn sie wollen.

Rick: Und wir müssen es dort lassen, meine Herren. Es tut mir leid. Vielen Dank, dass Sie sich uns angeschlossen haben. Von HealthTalk bin ich Rick Turner.

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Obwohl die Genetik als Ursache für Schizophrenie erkannt wurde, könnte diese Forschung erklären, warum manche Menschen an der Krankheit erkranken und andere nicht. Lauri Rotko /

Die größte jemals durchgeführte Studie an Menschen mit Schizophrenie hat 83 neue Genorte gefunden, einige an überraschenden Orten – Ergebnisse, die es Forschern ermöglichen, neue Theorien darüber zu verfolgen, was die Krankheit verursacht und wie sie zu behandeln ist.

Die Arbeit von Hunderten von Schizophrenie-Forschern aus Dutzenden von Forschungszentren auf der ganzen Welt – dem Psychiatric Genomics Consortium – kam in der Studie zusammen, die in der Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde. Die Forscher untersuchten die genetischen Codes von 36.989 Menschen mit Schizophrenie und 113.075 Menschen ohne Hirnstörung.

„Dies ist ein großer Moment in der Schizophrenieforschung“, sagt Dr. Anil Malhotra, Direktor für psychiatrische Forschung am Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, NY, und Studienmitarbeiter Dies ist eine Fülle von Forschungen und sollte zu einem Ansturm von Untersuchungen dieser Genorte führen. ”

Evgeny I. Rogaev, PhD, Professor für Psychiatrie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Massachusetts in Worcester, sagt, es sei die größte Studie ihrer Art bei Schizophrenie gewesen, und „daher muss sie die stärksten statistischen Daten liefern, die jemals gemeldet wurden“.

Die Ursache der Schizophrenie aufdecken

Genetik ist seit langem als Ursache für Schizophrenie anerkannt, eine Krankheit, die etwa 1 Prozent der Bevölkerung befällt. Wenn Sie einen Elternteil mit Schizophrenie haben, steigt Ihr Risiko auf 10 Prozent. Selbst wenn Sie einen identischen Zwilling mit der Krankheit haben, liegt Ihr Risiko immer noch bei nur 50 Prozent. Die neue Studie könnte jedoch erklären, warum manche Menschen an der Krankheit erkranken und andere nicht.

„Es gibt neue Gene, die bisher noch nicht mit Schizophrenie in Verbindung gebracht wurden“, sagt Dr. Rogaev. Im Allgemeinen stellt er jedoch fest, dass die Studie frühere Theorien stark bestätigt, dass Schizophrenie durch Veränderungen in der Art und Weise verursacht wird, wie das Gehirn Nachrichten sendet, ein Prozess, der als Neurotransmission bezeichnet wird.

VERBINDUNG: Wie das Schreiben über Schizophrenie zu Hoffnung und Genesung führte

Die Studie bestätigt auch, dass Menschen mit Schizophrenie die Neuroplastizität verlieren, was die Fähigkeit des Gehirns ist, zu lernen und sich zu erinnern, fügt er hinzu. „Sehr wahrscheinlich gibt es viele verschiedene Wege“, sagt er.

Obwohl die Studie viele der aktuellen Theorien darüber bestätigte, was im Gehirn von jemandem mit Schizophrenie schief geht, fand sie auch einige überraschende Verbindungen zu Genen, die sich in Bereichen befinden, die mit dem Immunsystem assoziiert sind, was dem Körper hilft, Infektionen abzuwehren. Könnte Schizophrenie durch eine Infektion ausgelöst werden?

Es ist möglich, sagen Experten.

Rogaev stellt fest, dass es frühere Theorien gab, die Schizophrenie mit dem Immunsystem in Verbindung bringen. Das Auffinden von Schizophrenie-Genen in Bereichen, die das Immunsystem regulieren, gibt diesen Theorien neues Leben. „Wir haben also möglicherweise sowohl Immunsystemwege als auch Neurotransmitterwege, die mit Schizophrenie verbunden sind“, sagt er. „Ich denke, ein neues und aufregendes Forschungsgebiet wird darin bestehen, nach Verbindungen zwischen dem Immunsystem und dem Neurotransmittersystem zu suchen.“ ”

Die Forscher werden wahrscheinlich viele neue Möglichkeiten erkunden.

„Ich vermute, wir werden verschiedene Untergruppen von Schizophrenie finden, die unterschiedliche Ursachen haben“, sagt Dr. Malhotra. „Eine Ursache können Veränderungen in der Regulation des Immunsystems sein, die durch bestimmte Infektionen ausgelöst werden. „“

Blick auf die Behandlung

Die Behandlung von Schizophrenie hat seit den 1950er Jahren kaum Fortschritte gemacht. Die neue Studie unterstützt die Behandlung der Bereiche, auf die die heutigen Medikamente abzielen – Bereiche, in denen die chemische Dopamin-Hirnregulation reguliert wird. „Alle Medikamente, die gegen Schizophrenie wirken, zielen auf Dopaminrezeptoren ab“, sagt Malhotra. „Neue Bereiche in dieser Studie legen mögliche neue Ziele nahe. „“